이 수술방법은 위의 결찰과 절제 수술(밀리간-모간)의 변형인데 치질부위의 점막 아래에서 병변조직을 박리하여 근간을 결찰하고 절제한 후 남아있는 점막판을 괄약근에 부착시켜주는 수술법이다. 영국의 팍스는 쿠퍼(1809년)가 제안한 수술을 다시 개선하여 부활한 방법으로 팍스 수술이라는 명칭이 되었다.

밀리간-모간(결찰과 절제)수술이 심한 치질에 사용될 경우 항문협착증의 가능성이 있기 때문에 항문이 좁아지는 항문협착증을 방지하기 위해서 개발된 수술인데 단점은 수술도중 출혈 때문에 치질을 박리 제거하기가 쉽지 않고, 밀리간-모간 수술에 비해 재발이 더 흔하다.