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 치질, 치루의 병든 조직을 수술하여
확실하게 제거하면 완치되는 것이다.
또, 병든 항문을 수술하여 정상 기능과 구조가 되게 복원시켜 주면 부작용을 방지할 수 있고, 항문기능이 수술전보다 좋아진다.
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오래된 심한 치질의 경우에 비수술적인 치료방법으로는 커진 덩어리를 어느 정도까지 줄일 수는 있지만 완벽하게
없앨 수는 없기 때문에 또다시 재발하는 악순환이 벌어지기 쉽다.
치질을 뿌리뽑아 완치할 수 있는 유일한 방법은 수술하여 치질 덩어리를 세밀히 절제해 내는 것이다. 하지만 치질을
완벽하게 절제해 내는 것은 기술과 전문지식을 필요로 하므로 말처럼 쉬운 일은 아니다. 치질이 완벽히 제거되지
않으면 수술 후 오래지 않아 다시 재발한다.
그러나 전문가가 세밀하게 제거해도 약 0.5-2% 의 재발율은 막을 수 없다. 그 이유는 치질은 한 가지 병이
아니라 항문에 삐져나온 여러 종류의 살덩어리를 총칭하여 치질이라는 한 가지 병명으로 말하기 때문이다. 과수원의
복숭아 나무를 뿌리째 제거해도 주변에서 잡초가 나오는 것을 100% 막을 수는 없다. 그러므로 누구든지 100%
완치된다고 말한다면 그것은 거짓말이다. 그러나 전문가가 세밀하게 제거하면 완치율이 매우 높다(98-99.5%).
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아무리 심한 치루일지라도 치루의 내공을 제거하면 완치된다. 복잡한 치루의 경우에 수술 후 괄약근 손상으로 걱정하는데
최근에는 괄약근을 보존하는 여러가지 수술방법이 사용되고 있다. 실을 이용하여 괄약근을 보존하는 방법은 오래전부터
사용해왔는데 괄약근 보존효과가 미흡하여 최근에는 점막전진판 또는 직접 봉합법으로 치루 내공을 폐쇄하는 방법이
사용되고 있다.
그러므로 재발이나 괄약근 손상을 걱정하여 치료를 미룰 필요가 없다. 치루는 내공을 제거하여 일단 치유되면 100%
완치될 수 있다. 그러나 특별한 병이 있는 경우는 제거된 내공의 치유를 방해하는 경우도 있으나 그 확률은 매우
드물다(재발율 0-2%). 그러므로 전문가가 세밀하게 제거하면 완치율이 매우 높다(98-100%).
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치질은 항문속의 삐져나온 살 덩어리 인데, 치질과 주위 항문조직과의
경계선이 뚜렷하지 않기 때문에 비전문가의 경우는 어디를 얼마만큼 잘라내야 할 지를 결정하는 것은 매우 어렵다.
과감하게 무조건 다 잘라내면 항문이 좁아지고 소극적으로 조금만 잘라내면 재발하기 쉽다. 또, 수술후에도 항문기능이
잘 유지되도록 하기 위해서는 항문의 구조와 기능에 대해서 잘 알아야 되고 수술부위는 항문이 작아지거나 커지지
않게 정밀하게 봉합해야 한다. 그러므로 여러 가지 이유에 의해 수술방법과 결과(완치율, 부작용)는 집도의사에
따라 좌우되는 경우가 많다.
그러므로 같은 치질환자에 대해서 집도 의사마다 치료기간이 다르다. 대장항문 전문의들이 1-3주 이상 입원수술
또는 통원치료해야 할 정도의 아주 심한 치질의 경우라도 집도의사의 기술과 능력에 따라 같은 환자를 입원없이
수술하여 하루 이틀에 치료할 수 있다.
환자마다 치질의 모양과 항문구조가 다르고, 또 같은 환자일지라도 여러 개의 치질이 서로 다른 모습을 보이는
경우가 많다. 그러므로 일률적으로 수술하는 것보다는 각각의 치질과 항문구조에 맞추어 정밀하게 수술하면 부작용을
방지할 수 있고 완치율이 가장 높은 수술을 할 수 있게 된다.
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치루는 육아조직으로 된 섬유성 관(누관)인데 항문 안의 구멍(내공)과 항문 밖의 구멍(외공)에 연결되어 있다.
치루를 완치시키려면 내공을 찾아서 제거해야 되는데, 항문밖의 외공은 비교적 쉽게 보이는데 항문 속의 내공은
쉽게 보이지 않는 구멍이어서 비전문가의 경우는 찾기가 쉽지 않다. 또 치루의 누관은 흔히 항문괄약근 속을 통과하는데
누관이 깊이 통과하는 경우에 과감하게 다 잘라버리면 괄약근 손상에 의한 변실금의 부작용이 발생할 수가 있고
소극적으로 조금만 수술하면 재발하기 쉽다. 수술 후 재발이 안되고 항문기능이 잘 유지되도록 하기 위해서는 항문의
구조와 기능에 대해서 잘 알아야 한다.
누관을 완벽히 제거하고 완치후 괄약근의 기능이 잘 보존되게 정교하게 수술해야 한다. 여러 가지 이유에 의해서
수술방법과 결과(완치율, 부작용)는 집도의사에 따라 좌우되는 경우가 많다. 그러므로 같은 치루환자에 대해서
집도 의사마다 치료기간이 다르다. 대장항문 전문의들이 1-4주 이상 입원수술 또는 통원치료해야 할 정도의 아주
심한 치루의 경우라도 집도의사의 기술과 능력에 따라 같은 환자를 입원없이 수술하여 하루 이틀에 치료할 수 있다.
환자마다 치루의 모양과 항문구조가 다르므로 일률적으로 수술하는 것보다는 각각의 치루와 항문구조에 맞추어 정밀하게
수술하면 부작용을 방지할 수 있고 완치율이 가장 높은 수술을 할 수 있게 된다. |
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