복잡한 치루를 여러차례 수술하여 단순한 치루로 바꾸어가는 수술방법이다. 누관경로를 변경하는 방법은 먼저 누관의 끈(세톤)을 통과시키고 외괄약근을 절단하고, 끈이 통과된 누관을 박리하여 내·외괄약근 사이로 누관의 위치를 변경하고 외괄약근을 봉합한다. 이렇게 변경된 치루를 한번 더 점막하층으로 누관경로를 변경한 후 마지막으로 누관을 제거한다.