누관을 도려뽑아낸 후에 내공부위의 결손부위를 점막판으로 덮어서 막아주는 수술방법이다.
치루의 외공과 누관을 통째로 박리한 다음에 항문속의 내공부위 및 상부에 점막판을 만든다. 하단부는 내공 바로 아래에서 만들고 측면은 서로 평행하게 항문관 안쪽을 향하게 한다.

누관을 제거한 후 내괄약근의 결손부를 폐쇄하고 내공부위의 점막은 잘라낸다. 그리고 박리한 직장점막을 항문관의 점막과 봉합한다.